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患者赵小丽，女，29岁，青山镇人，在镇东街经营一家小卖部，育有一子。因“双侧眉、睫毛脱落2月余，躯干四肢斑丘疹1月余”就诊。患者主诉2月前发现两侧眉毛及眼睫毛不明原因脱落，双手及小腿干燥，因不痛不痒，患者未重视，也未到医院就诊。1月前，因眉毛脱落到美容院纹眉，期间自购润肤霜搓手脚。之后，双手肘部出现散在暗红色斑丘疹，微痒，逐渐扩散到全身，个别皮疹破溃。半月前，在青山镇某私人诊所怀疑银屑病，给予外用药物（具体药物不详）治疗有所缓解。3天前，就诊龙云市第一人民医院皮肤科，以“疑似麻风”收治入院。主诉家族无麻风病患者。
体格检查：营养中等，浅表淋巴结未触及，系统检查无特殊。皮肤科检查：双侧眉毛及睫毛全部脱落，双眼闭合正常，面部浸润潮红，呈酒醉面容，轻度浮肿；胸背、臀部及四肢见暗红色斑疹、结节，斑疹边界不清，结节黄豆至蚕豆大，质地稍硬，背部结节较为密集，胸部、臀部结节散在分布；部分皮损触觉障碍；双腿胫前及足跟皮肤干燥伴有鳞屑；双侧尺神经、腓总神经粗大无压痛，手足感觉点正常。
组织病理示：表皮明显萎缩变薄，表皮下有狭窄无浸润带；真皮浅深层血管及附属器旁见泡沫细胞、巨噬细胞及淋巴细胞组成肉芽肿广泛浸润；未见神经支。抗酸染色阳性。
病理诊断：麻风。给予mdt-mb方案治疗一年。
患者李菲，女，43岁，青山镇李家村人，农民。因“面部浮肿伴眉毛脱落2个月”来诊。患者2个月前全干部出现红斑，无明显瘙痒刺痛等感觉，后渐加重增多，四肢、背部出现泛发的大小不一的丘疹、斑块，呈浸润性。面部出现浮肿，眉毛睫毛渐脱落，鼻唇肥厚，耳垂肥大，部分皮损触觉迟钝，1周前左足底出现深在溃疡，无痛感，就诊龙云市第一人民医院，以“疑似麻风”收治入院。患者主诉家族无麻风病患者，否认有麻风患者接触史。
体格检查：系统情况好。皮肤科检查：面部可见浸润性斑块，双侧眉毛脱落，双眼轻度红肿、无疼痛，主动眨眼和闭合正常，呈狮面。躯干部、四肢可见泛发的大小不一的丘疹、斑块，四肢未见明显畸形。双侧耳大神经未见粗大，左侧足底可见一深在的无痛性溃疡，尺神经及腓总神经轻度触痛。
病例结果示：表皮萎缩，表皮下见一窄的无浸润带，真皮浅深层组织细胞和泡沫细胞肉芽肿呈条索状或片状浸润，皮小神经呈层状变，淋巴细胞少而散在。抗酸染色阳性。
诊断治疗：瘤型麻风。给予多菌性联合（mb）化疗方案。