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比较认真的,核心制度落实得比较到位。
魏明明点头,拍马屁说:都是领导们督促工作做的好,要过年了,领导们少扣几分啊。
吴科长笑说:别贫嘴,还有病历要检查,每个组抽调2份运行病历出来,要住院3天以上的。
魏明明喜道:我们自己抽吗?
吴科长:异想天开,小刘,去抽。
简清组上被抽到的两份病历都是张跃的,张跃又是让实习生写的。
吴科长亲自坐在电脑前看:让我看看胡院长学生的病历写的怎么样。
虽然没怎么被亲自管过,但张跃还算是胡见君的博士生。
魏明明说:现在有实习生来,都是先教实习生写。
吴科长教导说:那不能光让实习生写,每一份都要你们和你们的上级审核,出了问题实习生不用但责任,你们要但担责任的。
张跃忙不迭道:是是是,我每天都有检查审核,上级也都有看过一遍。
吴科长指了指12床和11床的病历,觉得不对劲,皱眉问:怎么,这两床的IV期胃癌病人都有冶游史?体能状态这么好?
冶游史在医学上指的是嫖.娼史,用来判断患者是否存在性传播疾病的可能性。
张跃解释说:没有没有!可能是模板忘了改过来!我现在就改!
也有可能是,学生《诊断学》病历书写那一章节没学好,把冶游史误当成了旅游史。
吴科长点开张跃账号下的新入院病历看,果然,几乎所有病人都写了有冶游史。
你们组下的病人,一个个都很风流啊!吴科长微微摇头,又是好气又是好笑,伸出手指点了点病历,小刘,这几床全部记下来,月底全院通报!
通报不会记实习医生的名字,简清回到病区,收到质控科下发的《检查反馈单》,看见那一行行的病历缺陷,默不作声,盯着张跃看。
张跃被她盯得无地自容:师姐,我每天都有检查的,谁知道今天突然撞上质控科?
简清面无表情:以后每个新入科的,先教怎么写病历。
这一批的都是从其他科轮过来的,我以为前面的人已经教过了。
简清:以后多提问,看他们会不会写。今天之内你把组下所有在院病历都检查一遍,明天我检查,不要让我发现还有什么疏漏。
月底全院通报批评时,通报文件上,缺陷病历责任医生那一栏赫然列着张跃/简清的名字,奖金也被扣去了不少,科主任胡见君还特地把他们两个抓到办公室,数落了一顿。
从副院长办公室出来,张跃耷拉着脑袋,和简清道歉,还说:以前这些小事胡老师都不会关注的,怎么今天这么严厉?