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她願意當教學病人,但不願意出現在他們的死亡病例討論上。

傍晚6點,下了班, 簡清沒有第一時間去icu陪伴, 而是去行政樓7層的會議廳,參加院級的死亡病例討論。

平常每個科室都有各自的死亡病例討論時間,院級的死亡討論是某領導出國了一趟,從國外醫院引回來的模式,一個季度才開一次, 這是第三次。

醫務部主任組織,各科室輪流分享,有時還會邀請其他醫院相關專科的專家過來。

檢查、診斷、用藥、搶救,每個步驟都會被拎出來評判合不合理,臨床、醫技、藥房、供血室……每個科室都有可能被分析責任到不到位。

病人死亡,對醫生而言是很常見的事,但不是什麼光彩的事,站在這裡接受討論,乃至批判,需要一定的勇氣。

在這裡說實話,也需要一定的勇氣。

科室的死亡病例討論,上級指導下級很容易,哪裡做得不好該說就說,但院級的討論是以科室為單位,各大主任都是同級。

同級之間互相評價,就需要掂量掂量人情關係,否則今天你當著全院人面前駁了這個主任的顏面,明天他就敢來拆你的台。

因而討論起來拈輕怕重,需要牽頭人再三強調不是批評,而是討論、改進。

有時效果還不如科室內部的討論,但領導有自己的想法,底下人只能配合著來。

這次輪到心內科分享病例。

心內科一名醫生站在台上,打開ppt:「各位領導同事晚上好,我是心內一區的丁曉麥,今天分享的死亡病例是一名20歲的女性,病毒性心肌炎(vc)入院,經icu救治病情一度好轉,10號轉入心內科,病情穩定,15號返院檢查發現心衰加重,進展為擴張型心肌病(d),伴低血壓,15號晚上9點30分,突發心跳驟停……」

病例分享中,患者的姓名被隱去,只顯示住院號,52104。

簡清坐在台下,記不清那一串數字代表誰,但看見ppt上展示的病史、體格檢查、檢驗檢查、入院診斷、治療經過,她就猜出了患者是誰——

何蓓,那天倒在公園,最後聯合急診、重症、心內搶救了近三個小時的病人。

簡清無心感慨生死無常,只是蹙眉思索。

最危險的時候都搶救回來了,為什麼病情穩定後,又突然進展成了擴張型心肌病?還發生心跳驟停,搶救失敗?

晚上九點。

鹿飲溪躺在icu的病床上,睜開眼睛,眼神清亮。

壓在胸口的大山被搬走一般,呼吸變得順暢起來,混沌的神智也變得清晰起來。

不是迴光返照吧?

她扭頭看自己監護儀上的數據。

各項指標都在正常值範圍,生命體徵平穩。

「醒了?」

有人走到她床邊,輕聲問她。

她挪動腦袋,看見了站在床邊的簡清。

簡清戴著口罩,只露出一雙眼睛,平靜地看著她:「明天可以拔管。」

鹿飲溪覺得自己的手腕能使上力了,抬起來,做了個握筆寫字的姿勢。

簡清會意,搖高床頭,遞給她磁性筆,把磁性板擺到她面前:「想說什麼?」

平常都是鹿飲溪叭叭叭說個不停,現在她不能說話,簡清成了話多的那個。

鹿飲溪看了簡清一眼,在磁性板上又寫又畫——

【患者縫針傷口:—iiiiiiii—

帶教指示拆一半:—i-i-i-i-i—

學生拆一半:—iiiii—】

一個經典的醫學笑話,說一個患者的傷口縫針後將要癒合,帶教指示學生拆一半的線,正常

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