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說:「那不能光讓實習生寫,每一份都要你們和你們的上級審核,出了問題實習生不用但責任,你們要但擔責任的。」

張躍忙不迭道:「是是是,我每天都有檢查審核,上級也都有看過一遍。」

吳科長指了指12床和11床的病歷,覺得不對勁,皺眉問:「怎麼,這兩床的iv期胃癌病人都有冶遊史?體能狀態這麼好?」

冶遊史在醫學上指的是嫖娼史,用來判斷患者是否存在性傳播疾病的可能性。

張躍解釋說:「沒有沒有!可能是模板忘了改過來!我現在就改!」

也有可能是,學生《診斷學》病曆書寫那一章節沒學好,把冶遊史誤當成了旅遊史。

吳科長點開張躍帳號下的新入院病歷看,果然,幾乎所有病人都寫了有冶遊史。

「你們組下的病人,一個個都很風流啊!」吳科長微微搖頭,又是好氣又是好笑,伸出手指點了點病歷,「小劉,這幾床全部記下來,月底全院通報!」

通報不會記實習醫生的名字,簡清回到病區,收到質控科下發的《檢查反饋單》,看見那一行行的病歷缺陷,默不作聲,盯著張躍看。

張躍被她盯得無地自容:「師姐,我每天都有檢查的,誰知道今天突然撞上質控科?」

簡清面無表情:「以後每個新入科的,先教怎麼寫病歷。」

「這一批的都是從其他科輪過來的,我以為前面的人已經教過了。」

簡清:「以後多提問,看他們會不會寫。今天之內你把組下所有在院病歷都檢查一遍,明天我檢查,不要讓我發現還有什麼疏漏。」

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