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后因乐善好施，家中渐渐贫困，郑媪在生下马氏后不久离世，而马公因打抱不平而惹来官司，不得已逃离将女儿托付给好友郭子兴，不曾想马公客死异乡，郭子兴可怜马氏，将马氏收为养女。马氏从小聪明机智，勤奋好学，诗书绘画精通，博古通今。马氏性格倔强，而由于元朝残暴统治，将人分为几等，一等人蒙古人，二等人色目人也就是欧州西方蛮夷，三等人北方汉人，四等人南方汉人，而最终引发反元大起义，主要是陈友凉，张士诚，以及后来的红巾军，郭子兴也同样起兵反抗元朝，而朱重八投奔郭子兴从一名小卒凭借战功一路上升，郭子兴为拉陇朱重八将养女马秀英嫁给了朱重八并改名为朱元璋。朱元璋可谓是迎娶白富美，人生逆袭。郭子兴后来对朱元璋多有猜忌，有一次将其关入大牢，马秀英怕朱元璋饿死，在厨房取出刚烙好的烧饼放入怀中，烫伤了胸口，民间传说也就有了“烧饼皇后”故事。朱元璋吃饱，马秀英饿着。郭子兴病逝后军心不稳，马秀英出面稳定军心，自此夫妇俩共甘共苦，马秀英在后面动员妇女支前，让朱元璋无后顾之忧，先后灭掉南方一些割据势力，灭张士诚，鄱阳湖与陈友谅决战灭陈友谅进军镇江，集庆等地并将集庆改为应天府，自称吴国公，元至正十五年北伐，元帝逃跑，朱元璋称帝国号大明，年号洪武，登基后册封马氏为皇后，立长子朱标为太子请名士宋廉为太子授业。马皇后以其知识渊博助朱元璋治理大明，参与许多决策，关心贫苦百姓，建立慈善机构帮助那些穷困潦倒的人，后宫也能治理好从不善妒，教导子女，对亲生的所有儿子极其严格，还有朱元璋有一义子沐英，忠勇，正气，马皇后视沐英如同亲生，沐英在云南建沐英，朱元璋对其非常信任，沐英及其后代对大明赤胆忠心，明末年是反清复明的一支重要力量。总之马皇后德才兼备，也时常劝解朱元璋，保护许多开国功臣，在推动汉文化进步起到重要作用故评为第六位。