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第1138章 冠状动脉 (第2/4页)

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来说停泊液需要值,应该在500毫升到1000毫升左右,陆晨曦选择灌注700毫升,以病人的身体状况不会多,如果太熟了可以再次灌注就可以。

“好,够了。”

林任飞观察了一会之后点了点头说道。林任飞也觉得陆晨曦的这个量把握的非常精准。

“14号吸管。”林任飞再次低声的说道。

14号吸管的用途就是向主动脉灌注四式色度的改良collin肺保护液。

collin肺保护液可以使得细胞内的离子浓度,以避免细胞膜离子的交换,从而减少App的消耗,同时避免钠内流而导致的细胞水肿的现象,不过这种保护液仅仅用于短期和周期的过程,过了这个期间就没有什么效果了,一旦拖延下去collin保护液反而会导致血管平滑肌细胞的极化,出现血管收缩的现象,通过引起肺内白细胞和血小板的聚集而加重肺损伤的问题。

“每一升collin保护液加了6个单位的硫酸镁和60毫升的50%浓度葡萄糖溶液。”

林任飞一边做着手术,一边特意向外边观赏的那几位领导解释了一遍,生怕他们不明白他的这一系列操作因为是什么。

听到林任飞的解释,在外边的那些学者们也自然而然都明白了,除了章领导之外,这些人都是医学界的大哈级人物,一听到硫酸镁心里自然而然也就有了答案。

硫酸镁是一种比较常见的药物,口服给药能够导致腹泻,而注射药物的话可以抑制中枢神经系统,阻断外周神经肌肉的接头,产生镇静痉挛,松弛骨络肌等作用,与此同时对心血管又可以拮抗抗离子,舒缓四周的血管平滑肌等效果,最终促进灌注降低血压。

“林任飞院长这个操作也就您敢做。”第一估计国际医院的肺移植主任感叹的说道。

“只能说您这个操作非常的有创意,有很多药物合并的药理作用都有很大的临床意义,不过我们之间却从来没有想过这个问题,也没有考虑到这个药物能起到这种效果。”

在林任飞做这场手术之前,非移植时的灌注是不会应用到硫酸镁这个药物上的,其中的原因非常简单,就是为了能避免药物互相作用带来的一系列负面影响。

现在在整个国内也有几位非常了不起的肺移植教授,他们做这一些手术的时候扣的都是自己比较强的手术能力和心脏的技术和熟练的手术操作。

但是跟这些相比,林任飞的情况确确是相反的,他在掌握大师级双肺移植手术的同时,也领悟了大量的细节和经验,因此他心里清清楚楚的知道哪些方面需要什么,如何才能最大化的规避掉那些风险,从而提升手术成功率,再加上林任飞手上掌握的那些丰富的理论知识,各类大师级的高难度手术,这些情况都结合下来的话,林任飞可以说是没有任何短板。

“再关注每千克60毫升,关注压力20个厘米汞柱。”

“要持续多久?”陆晨曦一边关注着,一边问道。

“先持续给5分钟,然后再看房情况,需不需要延迟。”

林任飞安排完之后,台溪头看了一眼旁边的监护器又重新安排的。

“换成低潮气量的通气。”

患低潮气量通气可以让患者肺部处于一种半张状态,从而让灌注入血管的液体分布的更为均匀。

“好,停。”

林任飞把这个时间计算的非常的精准,大概5分钟左右的时候灌注恰好到了足够的位置,停了灌注之后,林任飞再次拿起到轻落地落在了左心婴儿处,而后切开一刀一撇左心耳被开了一道口子,再进行肺灌注的同时,心室内的心房内也充盈了灌注液,因此必须在左心儿部位切开一个小口排出液体,以免左心室出现膨胀的情况。

“好

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