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臨床上懷疑病人有心血管疾病，應該測量雙側血壓，然後取血壓比較高的一邊作為測量值，以後也固定測量那一邊。
只不過因為救護車空間狹窄，她剛才偷懶了，只測了靠近自己的左邊。
她趕緊應聲，又給病人的另一隻胳膊綁袖帶。
那中年男人疼得吃不消，已經開始發怒：「你們到底要幹什麼呀？折騰這半天也不給我打針。」
顧釗性情溫和，還耐著性子解釋：「我們起碼得了解你的基本情況吧。再說我們車上也沒有你想要的藥。」
「不給我藥就別折騰我。」男人怒火中燒，掙扎著要下床。
顧釗跟賀勇趕緊壓住：「你別動，多危險啊。這腰是摔下來了怎麼辦？哎，你也過來勸勸你愛人唉。」
哪曉得急救小組不發話還好，一發話病人老婆就直接罵了起來：「摔死拉倒，摔死了清靜!」
她一發火，她丈夫怒氣更大：「我要你過來的，狗讓你來的呀!」
「唉呦，說的多傷人啊，那不是你的命根子嗎？一天不碰都要死一樣，你怎麼能講人家是狗啊？你的心肝寶貝不傷心死啊。」
顧釗頭大如斗：「好了好了，不要吵架。就是要走也得等人病好了再吵。姐姐，你現在吵贏了也勝之不武。」
不知道是不是帥氣年輕男醫生的這聲姐姐叫到了患者家屬的心坎里，原本橫眉冷對的患者妻子也哼了一聲，直接扭過頭去，沒在責罵丈夫。
葉頌卻輕輕地「啊」了一聲，然後再度測量血壓。
顧釗目光掃過去，問了聲：「血壓多少？」
葉頌有點兒不確定：「這邊是135/80hg。」
雖然一般人的雙上肢測量血壓也會有差距，但這差別未免也太高了些。她都懷疑是自己聽錯了。
顧釗皺起了眉頭，自己也測量了一遍，然後眉頭皺的更深了。
患者的妻子像是看不下去，還說了他一句：「你急什麼呀？麻將桌是他的信仰，為信仰而死，他高興的很呢。」
顧釗卻滿臉嚴肅：「姐姐，我要跟你講一下，大哥的情況可能有點嚴重哦。」
他招呼司機，「聯繫一下醫院急診，雙上肢血壓差距超過了20hg，患者腰痛，初步懷疑夾層影響到了腎動脈。」
別說是患者家屬跟車上的其他人了，就連葉頌都有些反應不過來，什麼夾層？
媽呀!夾層，主動脈夾層。
葉頌的腦袋裡頭立刻冒出名詞解釋：主動脈夾層，是指主動脈腔內血液從主動脈內膜撕裂進入主動脈中膜，使中膜分離，並沿主動脈長軸方向擴展，形成主動脈壁的二層分離狀態。
這是急診最兇險的疾病之一，未經治療的患者，起病24小時內就有25的人會死亡，一半人在一周內死亡，發病一年內死亡率高達90。用他們上學時內科學老師的話來講，那就是活下來是老天爺賞臉，死掉不過是常規狀態。
典型的主動脈夾層的確會表現為血壓升高，雙上肢血壓不一樣，相差達到20hg。可是主動脈夾層的臨床表現不是胸背部撕裂樣疼痛嗎？這個患者明明是腎絞痛，而且他既往有腎結石病史呀。
怎麼就痛到了腎區呢？
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第20章 小心駛得萬年船
顧釗已經開始跟病人以及家
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