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苏可楠一愣,随后按照陆轩说的微微用力下按,没一会,眼中便是泛起了微笑。
“轻取不应,重按始得,这句话应该记得吧?”陆轩笑着道。
“沉脉。”季修文在一旁悠悠接了这茬。
不过,迎来的却是陆轩的白眼:“没让你说。”
季修文那个郁闷,老同学,半年多不见,感情越发的淡了啊!
刚刚指导他的时候,可没这么细腻,还专门提醒怎么用力,如何感受。
季修文有些吃味的看了苏可楠一眼,长得漂亮了不起吗?
他觉得,自己要是出国两趟,也不差的。
“脉沉细?”苏可楠转头,满脸期待的看着陆轩。
“这几天没白学。”
陆轩称赞了一句,苏可楠顿时笑颜如花。
“脉细如丝、应指明显,往来如线,按之不绝,这就是细脉,细脉在临床上来讲,多见于虚证。”
陆轩继续说道:“而沉脉,在早期的《内经》、《难经》等书中,沉与石常常并称,做为形容脉象的互用字,后来除去在“季节脉”中用“冬石”这个提法外,一般就不用石字了。“如石投水”作为形容脉体在下又有下沉趋势的客观描述方法,如今倒是经常使用。
所以在形容沉脉时,常言沉脉近于筋骨,有深深在下之势,如石投水,如绵囊砂。”
苏可楠认真地点点头,将陆轩的话牢记于心。
而陆轩,也不再说把脉一事,将注意力放在了带下病上:“带下病是指妇人带下明显增多而色、质、气味发生异常。或有阴道及外阴潮湿红肿发痒者,或有带下明显过少,或无带者,均可称之为带症。
带症也可分为生理现象和病理现象,如月经前后,排卵期、妊娠期带下增多者均可属正常生理现象,如不在此期内平素带下增多者,并有其症状者均可称之为带下病。”
“这几天有看这类的医书吗?”陆轩问道。
苏可楠点点头:“看过一些。”
“带下最早在哪本医书上有相关记载?”
“素问。”
“内容还记得吗?”
苏可楠沉吟一声,最终还是摇了摇头。
陆轩也不意外,不是谁都跟他一样能做到过目不忘,苏可楠能记得带下最早记录于素问已经不错了,换作是一般的医学生,怕是连这个都回答不了。
“带下首见于《素问·骨空篇》“任脉为病,女子带下瘕聚”。”
陆轩耐心地介绍起来:“《素问·上古天真论》中也有提及“女子,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”。
在这时期里面会有明显的分泌物,是由脾主运化,肾主闭藏,任脉所司,带脉约束,布露于阴窍。
此如中医温病学家王孟英所说“带下,女子生而即有,津津常润,本非病也”。
如病带下者,其量太多,其色有五,其味腥臭难闻者,是为带下病也。
而妇女带下病又是妇女的常见病、多发病,常常合并有月经不调、经闭、阴b发痒、不孕、癫痫等。
而在古代战国时期就有带下医之称,扁鹊过hd闻贵夫人,即为带下医。可见中医对妇女之经带胎产是多么重视。而古代中医学就有对妇女之病的经验总结,相当丰富,对我们这些中医也有极为重要的参考价值。”
说到这里,陆轩顿了顿,方才继续说道“带下过多,古代又称之为“白沃”、“赤沃”、“赤白沃”、“白沥”、“赤沥”、“赤白沥”、“下白物”等。
张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中就有提到“妇人经水闭不利,下白物,矾石丸主之”;
《诸病源候论·妇人杂病候·带
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