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顧釗看她沒收聽診器，直接問了句：「血壓多少？」
「170/100hg。」
顧釗還沒說話，患者兒子先激動起來：「聽到了沒有大夫，你看底下的醫生多糊弄人。這麼高的血壓，我爸爸能不暈嗎？140/90hg以下才是正常血壓呢！你快點用藥，趕緊把我爸爸的血壓降下去，爸爸都沒精神了。」
葉頌在心裡頭嘀咕，你少吵兩句，你爹會比誰都精神。
顧釗只敷衍著：「降壓也需要時間過程，就跟大壩泄水一樣，水一下子全湧出來，地方也吃不消的。」
他挪到了葉頌身旁，壓低聲音問，「怎麼了？」
葉頌心裡頭打鼓，示意顧釗摸老人的胳膊，又濕又冷的，就跟蛇一樣。
誰知道顧釗手剛搭上去，就變了臉色，直接問老爺子：「老人家，你哪裡不舒服？能回答我問題嗎？」
老人勉強抬了下眼睛，又合了起來，不知道是沒精神還是不想說話。
「小便呢。」顧釗追問患者的兒女，「他多長時間沒解小便了？」
患者的女兒皺眉頭：「我爸爸這麼長時間沒吃東西，哪兒來的小便？」
葉頌趕緊翻看病歷。帶教老師都已經問小便的情況了，那估計是懷疑腎灌注不足。難不成這老爺子是腦出血所以反應遲鈍？可是腦出血跟小便有什麼關係？
她腦袋瓜子混成了漿糊，壓根就想不起來知識點。
好在顧釗也沒指望她，他跟賀勇配合的挺好，直接招呼對方換了瓶水上去。
葉頌驚訝，老爺子的降壓藥還沒掛完啊，直接掛空水有什麼用，補液嗎？這個時候為什麼要補液？
車子開得飛快，賀勇換上水沒多長時間，救護車就停在了仁濟醫院急診大樓前。
顧釗一邊招呼葉頌幫忙拿病歷，一邊跟賀勇推著擔架車往急診跑。後面跟著的患者兒女滿頭的霧水，一個勁兒的追問：「大夫怎麼啦，這是？」
急診科的護士幫忙接手了病人，招呼人推著往診室去。
顧釗碰到了自己的同事，簡單說明情況：「基礎血壓高，平常能上到220，懷疑休克。」
同事接手病人，趕緊安排相關檢查。
葉頌跟著顧釗學習送完病人後的相關流程。看家屬不在旁邊，她才敢小聲問：「顧老師，他血壓有170呀。」
什麼是休克？名詞解釋叫機體遭受強烈的致病因素侵襲後，由於有效循環血量銳減，組織和重要器官血液灌注不足，導致身體內細胞受損、代謝紊亂、器官功能障礙的一種病理狀態。
休克的診斷標準重要一項就是低血壓，全身動脈壓下降，高壓小於90，或者是高低壓平均值小於70。這人的收縮壓足足有170，是典型的高血壓，怎麼會休克呢？
顧釗搖頭：「你漏了一個關鍵點，基礎血壓長期高的患者，收縮壓降低40hg以上，就要懷疑休克的可能性。你剛才注意到的皮膚濕冷，其實才是低血流狀態最強有力的證據。還有患者反應遲鈍，這種精神改變，強烈地提示休克。」
葉頌嚇了一跳，結結巴巴地問：「那是降血壓降出毛病來了？」
顧釗搖搖頭：「不能這麼講，導致休克的原因很多。我們只能判斷出休克以後，先按照休克對症處理。後面就不歸我們管了。」
葉頌倒是有心想問問據診療的情況，可惜指揮中心沒給她機會。她剛吃完顧釗在醫院食堂請的晚飯，嘴巴都沒擦呢，指揮中心的調度又發過來了，有人要車。
這回打120的倒不是轉運病人了，需要救護車的是個小孩，三歲大，肚子疼。
葉頌聽得無語，就連司機陶師傅都忍不住抱怨：「現在的人真把120當計程車用了。小孩肚子痛，
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