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第1139章 拭目以待 (第2/3页)

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“那么气管周围的组织应该如何进行保护呢?”肺移植的主任问道。

“这个其实很简单,能做多小幅度的游离就做多小尽可能的保留血管供应的问题。”

当然最好的方法其实就是不切断某些血管指摘掉病人的心肺,但是这个难度整体来说实在是太高了,就是林任飞这样高级别的医生,对于这一些根本也拿不准。

林任飞拿起刀再次从正骨胸骨进行切口,将胸骨头两侧切开之后拉开两侧的胸膜手术都向下,重新切开心包。

“给患者进行肝素化了吗?”

足量的肝素到达全身,发挥适度凝抗的作用,其实就是肝素化抗凝之后可以增强抗凝血酶和凝血酶的亲和力,加速凝血酶的失活性,与此同时可以抑制血小板的黏附聚集,防止凝血的情况出现,在体外循环的同时,抗凝作用显得格外的重要。因为抗凝的好坏,直接就决定了体外循环的整体质量以及是否成功的关键性要素。

“已经进行肝素化了。”

林任飞点了点头迅速的按照心脏移植插管法,建立了体外循环。

“好,现在开始切除病变的心脏。”

心肺切除手术跟单独的心心肺切除手术跟单独的心脏切除手术有一些细微的区别,这方面的机器早就已经准备好了,林任飞直接拿机手术刀,陆春熙阻断了生主动脉,夹闭各条动静脉手术都起起落落,大概过了20分钟左右之后切除的,第1步工作算是完成了,整个心脏,男足只保留了生主动脉,上下腔静脉以及4根肺静脉,其他的全部进行了拆除。

“继续下一步。”

林任飞第1声的说道。

林任飞并没有说明下一步要干什么,因为不管怎么说,陆晨曦也算是一个非常熟悉整个手术流程的优秀一医生,所以他心里非常清楚下一步要干什么也不用多进行解释,对此林任飞是非常有把握,他也是对陆晨曦有非常大的信心。他们俩现在配合的这么好,也给林任飞带来了不少的信心,而且给林任飞省下了很多力气。

陆晨曦用两把血管钳将左侧心包切口向上方提了起来,底下的膈神经展露在整个手术的视野当中,林任飞沿着隔神经的走向量取三厘米左右,然后在心包上切了一个纵向口子,接着手术的往下直接进行了划开的动作,延伸至膈肌,而后再次向上移动,将切口再次扩展,直到肺动脉为止。

进行到现在,一到上达肺动脉下底膈肌的切口已经形成了。

林任飞观察了一会儿说道。

“出血量非常少。”看到这里林任飞满意的露出了笑容,这一切显得是那么的完美完成,切口开阔之后林任飞将心包整个切除,这个切口就成了保留膈神经和血管的宽心包所带这一个细节让燕京大学国际医院和其他医院的那一些肺移植的医生们都叹为观止。

以往的手术过程中,那些医生们常常会使用很多种方法和操作来保护歌神经和血管,有一些方法会对抗凝作用造成一定的影响,把握不好的话,甚至会影响体外循环,但是他们万万没有想到,林任飞只是在本来就要开刀的地方多加了一条小长伤口,就完美的保护好了血管神经的问题。

“今天真是没有白来呀,受益匪浅的这个方法可以大量的推广下去,我们在医疗领域里边待了这么长时间,怎么就没有想到这一点呢?”

章领导刚开始的时候还不是完全明白,等到肺移植主任进行了一番解释之后,才恍然大悟的说道。”噢,原来是这样啊,我第1次看这个手术的时候完全没有想到这方面的细节,还得让你们这些专家给我解释解释,不过林任飞真是太厉害了,年纪轻轻的也没有很多的经验,怎么就能想到这么创意性的问题呢?”

肺移植主任科苦笑着说道。

“是哈

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