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第42章 判断失误 (第2/3页)

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院长的侄女傅丞雪那个紧急的救治方法让我大开眼界。之后,我发现你在医学领域的天赋迥异,自然要更关注你。毕竟见到你参与的手术也不容易,在我们这里,能多蹭一台手术,观摩学习学习,涨涨经验值,也是好的啊。“

陆晨曦的话让林任飞语塞,一时之间竟然不知道如何回复了。

随着手术的进展,钟主任在患者腹股沟小切口侵入检查,很快,就探查发现患者小肠较长一段肠管及系膜嵌顿,并且肠管水肿增厚。虽然肠管色泽尚可,看着活力也不错,不过因为位置的原因,却很难复位。

钟主任抬起头,发现众人也是面露难色。

这种情况确实不好办了。

在钟主任与大家讨论、紧急修改手术方案之后,又将探查入口改为正中切口剖腹探查。

术中发现崔大爷的腹股沟内环明显扩大。一部分小肠肠管及系膜脱出嵌顿,阑尾炎症水肿伴头部坏疽穿孔。周围网膜组织粘连、增厚明显。

钟主任停下手,摇了摇头,患者的情况比想象中的严重。

“主任,怎么了?”

陈绍聪看着钟西北问道。

林任飞和陆晨曦则在一边看着钟主任。

钟主任叹了一口气,缓缓说道。

“我行医数十年,自居见多识广、医术高超,没想到今天却栽了跟头。我的失误你们一定要牢记于心,不要妄自菲薄。”

陈绍聪连忙追问。

“主任,您到底怎么了?”

钟主任继续缓缓说道。

“我在术中发现患者腹股沟内环明显扩大,一部分小肠肠管及系膜脱出嵌顿,阑尾炎症水肿伴头部坏疽穿孔。周围网膜组织粘连、增厚明显。与我之前判断的绞窄性肠梗阻不符,如果一味按照绞窄性肠梗阻治疗的话,恐怕后果不堪设想。”

“钟主任,为什么您会这么说呢?”

陆晨曦按耐不住,担心的问道。

钟西北苦笑了一下,然后继续给林任飞等人解释。

“患者的这些病症都指向了一种名为Amyand'shernia的非常少见的病症。“

钟主任说完病症的名字之后,陈绍聪一脸茫然的看着主任,而陆晨曦不愧为医学上都颇有造诣的高材生,瞬间就脱口而出说出了这种疾病的情况。

“Amyand'shernia,是一种临床少见的腹股沟疝,定义为疝囊内容物包含阑尾,在腹股沟疝中占比小于1%。“

钟主任听陆晨曦这样回答之后,满脸都是赞许的表情。

“不错,陆医生不愧为时傅院长的得意门生,作为胸外科的杰出人才,对胸外科之外的病症也是了如指掌。孺子可教,孺子可教。“

“那么,主任,您是怎么样确认是这种疾病呢?“

陈绍聪继续追问。

“患者虽然术中并未发现阑尾在疝囊肿,考虑手法复位后,阑尾及网膜组织没有重新疝入,但我仍高度怀疑为Amyand'shernia

我的理由如下:

第一,患者病患过程中有一段时间无右下腹压痛及反跳痛。第二,疝囊内小肠无绞窄表现,但是我发现了脓液。第三,网膜包裹阑尾,增厚明显,考虑反复进出疝囊所致网膜增厚。

所以,这些证据都在想我表明患者非常有可能是Amyand'shernia。这些仅为术中我的推测,也可能仅仅是绞窄性肠梗阻合并不典型阑尾炎。

但随着手术的进程,一切证据越发证明我最初的判断是错误的。我略带盲目,直接以绞窄性肠梗阻做急诊手术,并没有及时发现阑尾穿孔情况,结果不堪设想啊!“

而钟主任的话还没有说完,一股鲜血令人粹不及防猛

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