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一般被划分到红色的一级危急患者是需要立即处理的。比如心跳或呼吸停止、内出血无法控制、昏迷、抽搐不止、吸入性伤害或发绀、中毒危及生命的患者。
划分到二级黄色的危重患者是需要在5—10分钟之内处理的。比如骨折、小的开放性伤口或者昏厥但意识恢复等。
划分到3级的绿色紧急患者需要在30分钟之内处理的。比如吐血、但生命征象稳定,头疼、腹痛、胸痛等意识清醒、无伤口的患者。
黑色的四级,属于已经确认死亡的患者。
而除了这四色之外的属于不紧急患者,一般都是延后处理的。
林任飞与海洋接手的患者是一级危急患者,一片锋利的金属碎片如利刃一般直直的插入患者的胸口。
急诊大厅1号抢救室内,一道耀眼的光芒倾泻在患者的身上。
海洋转头对吴靓问道。
“患者体征?“
“他的血压在下降。”
“多少?”
“90/70mmhg,脉搏是每分钟120次。”
“血氧呢?”
“不到80,也在下降。“
“连接心电监护仪、输血、插管。”
“好的。“
吴靓护士的回复声清晰可闻。
“检查结果出来了。开放性胸外伤、心脏裂伤,左胸骨和右股骨骨折,胫骨、腓骨和尺骨远端骨折。你看看这个,右侧基底节区有血肿吗?“
匆忙跑过来的张泠护士把检查结果交给海洋。
“先不提骨折那些伤,光是开放性胸外伤、心脏裂伤就够致命的了。”
林任飞和海洋接着再往下看,金属碎片从第三肋骨附近刺入、斜向下方,经过第四肋骨间进入胸内,深入心脏,碎片将左心室造成了一个1cm左右长的裂伤口。
患者的生命体征越来越微弱,随时都有死亡的可能性。
“这名患者受伤太严重了。”
海洋叹了一口气。
“患者血压不断下降,怎么办?”
吴靓的声音仿佛被撕裂了一般。
“跌了多少?”
“现在收缩压是75mmhg……70,哦!现在已经降到65了。”
“应该用多巴胺吗?”
吴靓迫不及待地先开口了。
“多巴胺,多巴胺!”
海洋立即下令。
“好的!”
如果胸部受伤后血压继续下降,那可能会发生心包压塞。
林任飞瞪着眼睛,紧张的看着心电监护仪,患者的脉搏不断下降,心跳也变得不规律,似乎越来越严重。
如果血压到65以下患者就危险了,得马上准备心包穿刺。
难道又要做心包穿刺吗?可是任务提示并不是这个……
“海洋,患者血压还在下降,该怎么办?”
吴靓急切的问道。
“赶快上肾上腺素(交感神经兴奋剂),阿托品(副交感神经阻滞剂)!“
海洋提高了语气。
“好的!”
“呃……这还没有用,血压一直在下降。”
然而,情况已经无法控制了,吴靓看着心电监护仪脸色发白。
患者要发生室颤了!
“心率197次/分。”
随后,患者的心脏突然停止了跳动。
“怎么办?患者有胸外伤,没办法做电除颤或者cpR(心肺复苏术)。”
此刻海洋的额头上冒出了大颗的汗珠。